Психиатр-нарколог в Березниках

Психиатр-нарколог в Березниках

Психиатр-нарколог — это врач, имеющий специализацию по двум тесно связанным медицинским направлениям: психиатрии (диагностика и лечение психических расстройств) и наркологии (диагностика и лечение зависимостей от психоактивных веществ). Такое сочетание квалификаций не случайно: зависимость и психические расстройства часто сопутствуют друг другу, переплетаются и влияют друг на друга. Березники — второй по величине город Пермского края с населением около ста тридцати четырёх тысяч человек, крупнейший центр производства калийных удобрений. Тяжёлый сменный труд на подземных рудниках «Уралкалия» и «Сильвинита», химических производствах, экологическая нагрузка и связанный с этим стресс создают условия, при которых обращения к врачу-наркологу — частый и нормальный медицинский шаг. Клиника «Решение» обеспечивает приём психиатров-наркологов в Березниках по записи и при необходимости с выездом на дом, анонимно, добровольно и в строгом соответствии с 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан».

Чем занимается психиатр-нарколог

• Диагностика зависимостей — выявление наличия и тяжести алкогольной, наркотической, никотиновой, игровой и других видов зависимости;
• Диагностика сопутствующих психических расстройств — депрессии, тревожных расстройств, расстройств сна, ПТСР;
• Составление индивидуального плана лечения;
• Медикаментозное лечение — подбор препаратов для снятия острой абстиненции, кодирования, лечения сопутствующих психических расстройств;
• Психотерапевтическая работа — индивидуальные или семейные сессии;
• Наблюдение пациента в процессе лечения;
• Работа с семьёй пациента;
• Экспертная оценка в сложных клинических случаях.

Психиатр-нарколог — это не «каратель» и не тот, кто ставит на учёт по умолчанию. Это врач, который помогает человеку с зависимостью и сопутствующими проблемами вернуться к здоровой жизни.

Когда нужна консультация психиатра-нарколога

• подозрение на формирование зависимости у себя или у близкого;
• необходимость медицинской помощи при остром состоянии — запое, ломке;
• желание пройти медикаментозное кодирование;
• сопутствующие психические нарушения при зависимости — депрессия, тревога, бессонница;
• прошедшие без успеха попытки бросить пить или употреблять наркотики;
• вопросы родственников о том, как правильно вести себя с зависимым близким;
• снятие с наркологического учёта при наличии оснований.

Консультация ни к чему не обязывает. Это возможность разобраться в ситуации, получить квалифицированную оценку и рекомендации.

Как проходит приём

Первичная консультация обычно длится от 40 минут до полутора часов и включает:

• сбор анамнеза — история развития проблемы, предыдущие попытки лечения, сопутствующие заболевания;
• клиническое интервью — оценка психического статуса: настроение, мышление, память, критика;
• соматический и неврологический осмотр — давление, пульс, неврологический статус;
• назначение обследований при необходимости;
• постановка диагноза по МКБ-10, МКБ-11;
• обсуждение с пациентом результатов и возможных вариантов лечения;
• составление индивидуального плана;
• ответы на вопросы пациента.

Двойной диагноз: зависимость и психическое расстройство

Особая и распространённая ситуация — так называемый двойной диагноз, когда у пациента одновременно есть зависимость и самостоятельное психическое расстройство:

• депрессия, скрывающаяся за алкоголизацией;
• тревожное расстройство и употребление транквилизаторов или алкоголя для снятия тревоги;
• биполярное аффективное расстройство;
• посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР);
• СДВГ у взрослых;
• шизофрения и другие психотические расстройства.

В таких случаях лечить только зависимость без работы с психическим расстройством (или наоборот) неэффективно.

Медикаментозное лечение

• препараты для купирования острой абстиненции;
• препараты для медикаментозного кодирования — дисульфирам, налтрексон;
• антидепрессанты при сопутствующей депрессии;
• нормотимики при перепадах настроения;
• противотревожные препараты — коротким курсом под контролем;
• снотворные — коротким курсом;
• ноотропы и нейрометаболические препараты;
• витаминные комплексы, особенно группы B.

Все назначения делаются строго по показаниям, после исключения противопоказаний.

Анонимность обращения — ключевое правило

В промышленном городе, где значительная часть семей работает на «Уралкалии», «Сильвините» и химических производствах, страх огласки обращения к наркологу часто становится главной преградой для своевременной помощи. Между тем обращение в частную клинику полностью анонимно:

• никакой постановки на наркологический учёт;
• никакой передачи сведений работодателю;
• никакой передачи сведений участковому полиции;
• конфиденциальность медицинской тайны по 323-ФЗ;
• выезд врача на дом без опознавательных знаков.

Обращение к психиатру-наркологу — это нормальный медицинский шаг.

Лечение только добровольное

Лечение проводится только при согласии пациента. Врач может разъяснить ситуацию, помочь сформировать мотивацию — но не может принуждать. Принудительное лечение в РФ возможно только по решению суда.

Запись на консультацию

Для записи достаточно телефонного звонка в клинику. Дежурный диспетчер предложит удобное время приёма или организует выезд врача на дом в Березники при острой ситуации.