Кодирование от алкоголизма в Краснокамске

Кодирование от алкоголизма в Краснокамске

Кодирование — это группа методов, которые на определённый срок снижают или полностью подавляют тягу к алкоголю и делают его приём невозможным или крайне неприятным. Метод не является лечением зависимости в полном смысле — это скорее способ выиграть время, в течение которого человек может пройти психотерапию, реабилитацию и научиться жить без спиртного. Кодирование от алкоголизма в Краснокамске проводится строго после консультации врача-нарколога и при условии, что пациент находится в трезвости не менее 5-7 дней.

Что такое кодирование и как оно работает

В зависимости от метода, кодирование действует двумя основными путями:

• Медикаментозный путь — введение препаратов на основе дисульфирама (вызывают резкую негативную реакцию на алкоголь: тошноту, рвоту, скачок давления, тахикардию) или налтрексона (блокируют опиоидные рецепторы мозга, в результате чего алкоголь не вызывает ожидаемого эффекта «кайфа», и смысл его употребления теряется). Препараты создают физический барьер — либо через страх негативной реакции (дисульфирам), либо через устранение эйфории (налтрексон).
• Психотерапевтический путь — различные формы внушения и работы с подсознанием, например метод Довженко. Врач вводит пациента в состояние расслабленного сосредоточения и формирует устойчивое отрицательное отношение к алкоголю. Эффект держится несколько месяцев — год, после чего сеанс можно повторить.

Часто применяется комбинированный подход, когда препарат дополняется психотерапевтическим воздействием для усиления эффекта.

В каких случаях показано кодирование

Кодирование имеет смысл при:

• сформированной алкогольной зависимости, когда самостоятельные попытки бросить не удаются;
• повторяющихся запоях после вывода из запоя;
• сильной психологической тяге, мешающей жить без спиртного;
• необходимости выиграть время для прохождения реабилитации;
• желании пациента получить «страховку» от срыва на первые месяцы трезвости.

Кому кодирование не подходит

Метод не проводится при:

• тяжёлых психических заболеваниях в острой фазе (шизофрения, биполярное расстройство в обострении);
• декомпенсированных болезнях печени и почек;
• онкологии;
• беременности;
• алкогольном опьянении на момент процедуры — обязательна трезвость 5-7 дней;
• неготовности пациента — принуждения не допускается.

Если у пациента ранее были эпизоды судорог или психозов на фоне отмены алкоголя — решение о кодировании принимается врачом индивидуально после осмотра.

Как проходит процедура

Перед кодированием проводится консультация нарколога: врач собирает анамнез, уточняет давность зависимости, предыдущие попытки лечения, сопутствующие заболевания. При необходимости назначаются обследования — анализы крови, ЭКГ. Пациенту подробно объясняется суть метода, возможные эффекты и ограничения. После подписания информированного согласия проводится сама процедура — внутривенное или внутримышечное введение препарата, вшивание импланта или сеанс психотерапии. Время процедуры — от 30 минут до двух часов в зависимости от метода.

На какой срок кодируют

Срок кодирования выбирается совместно с врачом. Обычно медикаментозные методы рассчитаны на срок от 3 месяцев до 1 года, в отдельных случаях — до 3-5 лет. Психотерапевтические воздействия рассчитаны на разные периоды — от нескольких месяцев до года. Выбор срока зависит от тяжести зависимости, готовности пациента проходить параллельную психотерапию и реабилитацию, а также от его жизненной ситуации.

Что важно знать пациенту и его семье

Кодирование — не «волшебная таблетка», решающая все проблемы. Препарат или психотерапевтическое воздействие подавляют тягу и предотвращают срыв, но не устраняют психологические причины зависимости. Поэтому максимально эффективный сценарий — кодирование в сочетании с работой психотерапевта, участием в группах поддержки, изменением образа жизни. Если человек закодирован, но ничего больше не делает — после окончания срока срыв возможен с высокой вероятностью.

Также пациенту важно знать, что:

• при дисульфирам-кодировании приём алкоголя опасен и может потребовать экстренной медицинской помощи;
• нужно сообщать другим лечащим врачам о кодировании, особенно если назначают опиоидные обезболивающие (при налтрексоне они не действуют);
• при необходимости кодирование можно снять раньше срока (процедура раскодирования).

Анонимность и безопасность

Процедура проводится анонимно, без постановки на наркологический учёт, в соответствии с 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан». Применяются только сертифицированные препараты с действующим сроком годности. Помощь оказывает врач психиатр-нарколог с действующей медицинской лицензией. Сведения о кодировании не передаются работодателю или в государственные наркологические учреждения.